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【瑪利亞三十五週年】人本是愛
尊重與放手，支持智能障礙者邁向更自主的人生

　　近中午，教保員正忙著協助數十位極重度多障的服務對象用餐，為了讓服務對象順利吞嚥、不嗆咳，餐盤內每一道菜色都攪打成優格狀或米漿狀，但沒有為了餵食便利而拌成灰灰、不太美觀的一團，每一道菜色都美美的分別陳列在餐盤內，就如同原來菜色原色，看了賞心悅目。

　　用餐餵食是大工程，許多行政同仁來幫忙，我也想幫上忙，不過教保員並沒有直接同意或馬上分配我該餵誰，反而轉頭問了某服務對象想不想讓我餵，她說不了話，但用眼神、視線注視，選擇了”好、要、可以”的手勢；幸好她同意了，沒讓我成為幫不上忙的人。

　　在舒緩的音樂中，我一面餵著飯，一面看著教保員向服務對象說明著今天的菜色名稱、營養成份，餵食的每一湯匙依照個人的用餐速度、吞嚥適合的飯量，不催促的餵著，隨後為他擦拭嘴角不自主流出的口水、滴落的菜餚，其間混雜著和服務對象扯著有的沒的話題，要服務對象看看旁邊那位努力用著扭曲手指滑著平板，瀏覽著網路購物商品的服務對象，不時製造彼此間的小互動與好奇，有時把他們的輪椅湊在一起，讓他們看得見彼此，互相作伴用餐。

　　從特殊食物質地的吞嚥餐、詢問被誰餵食的意願、運用手勢溝通讓服務對象選擇與表達自己的意願、不催促其進食速度，看似教保員自說自話、閒扯淡的聊天、卻有意製造服務對象間的社交與互動情誼…等等；我知道教保員平凡無奇的作為並非臨時起意，而是瑪利亞基金會長年重視並強調服務對象生活品質的提升與成果，也是本會「以人為本、支持為體、生活為用」服務理念與專業意圖的展現，更是障礙者生而為人基本的權利，即使是無法言語、說話不成句、只能咿咿呀呀的發出聲音、或僅能用眼神視線傳達意願和想法，肢體行動受限、社交接觸互動困難、無法工作營生、每一口飯要被餵食、生命延續要小心呵護，如此這般最重度的障礙者也跟所有人一樣，同等享有值得被尊重、有尊嚴、有價值的人生，也值得被盡力支持、促進其享有最大程度自主的生活。

　　實踐「以人為本」的服務動力與初衷始終源於「愛」，「愛」展現在以服務對象個人為出發點與中心，同理其生活處境，願意與其對話溝通、傾聽、關心、尊重其想法與意願，關注其需求，願意積極運用各種支持策略探索其喜好、給予其生活豐富體驗機會，及成就其成功參與從事各項生活活動的可能，實現其自主及想望的生活。

　　瑪利亞基金會成立至今已屆滿35年，展望未來，期許持續秉持「愛是初衷、也是歸所」的動力，實踐「以人為本」、「以個人為中心」的服務，以「人本是愛」的主題，在今年度舉辦相關專業服務成果分享研討會，並發表本會翻譯出版的「智能及發展障礙者在社區中的-居住‧生活‧參與」一書。

祈願身障者每一個平凡無奇的一天，都能被「人本是愛」的服務所對待與支持。

執行長　陳怡君

筆於初任執行長某日中午，走進剛啟用的瑪利亞學園

在這裡，每一個參與都珍貴

　　「瑪利亞學園」成立於1988年，是本會創辦人莊宏達醫師開辦的第一個機構，以照護重度、極重度多重障礙服務對象為主，由於此類服務甚具複雜性與特殊性，在台灣並不普遍，大部分的孩子都在家裡，無法得到適當的教育與復健治療，2013年我們決定擴大服務量開始進行擴園建校計畫，歷經將近十年位於水湳的新園區終於2022年3月25日舉辦落成典禮，同年8月正式立案通過，目前主要提供6歲以下兒童及15歲以上成人日間照顧服務，未來規劃運用專業空間開辦時段療育班包含重度、極重度多重障礙音樂治療服務與0-3歲寶寶親子課程，讓更多服務對象依照家庭需求有機會彈性選擇各項相關專業服務。

　　學園的空間設計構思，以「人本」、「支持」、「參與」這三項為核心，充分展現在每一個空間細節、服務過程、課程設計之中。在生活融入與健康照護的雙軌並行服務模式，可以看見支持者以服務對象原本的樣貌（優勢與需求）透過輔具與策略提供自主的機會，不強調"不能做什麼"，而是"支持下他們能自己做什麼"，在這裡，每個人都可以活出生命的影響力。

小語在助行器支持下能從一樓到三樓植栽花園澆花。

有個性的阿涵在花園裡工作，他不喜歡拿工具，就讓他徒手挖土也是很開心。

即便坐著輪椅，恩恩還是可以在花園採花，快樂地和其他同學體驗園藝活動。

　　歷年來在陳美鈴前執行長帶領下，學園已辦理過2場為極重多障權益倡議的研討會，且參與國際專業論文發表5次以上，日後將更落實我們的理念與專業，在生活參與及自主模式、移位系統的運用規劃、共享廚房、進食吞嚥安全維護、備餐流程、復健融入作息等專業服務模式上。

　　未來我們將持續擴大服務效益與影響力，除了引進國際經驗與技術，同時也將台灣領先的極重多障服務模式輸出，分享自身經驗與技術，期許影響更多服務單位一起成長。

未來學園每年服務總量約30,432人次。
極重多障日托服務每年預計可服務48人，目前已提供35人。
極早期療育服務，未來每年預計可提供24人，2,880人次
音樂、物理、職能和語言治療專業服務，包含時段療育每年預計可服務15,552人次。

瑪利亞學園位於水湳的新園區，2022年8月正式立案通過，主要提供6歲以下兒童及15歲以上成人日間照顧，同時提供家長時段療育服務。

教保員、志工招募中｜洽詢電話：04-24267755

文／李琇菁主任（瑪利亞學園園長)

瑪利亞學園人本空間設計

｜全覆蓋式懸吊移位系統｜除了移位還有復健、行走輔助等功能

　　瑪利亞學園由日本引進「全覆蓋式懸吊移位系統」，它是利用天花板架設軌道並用懸吊系統將使用者抬起，可以協助教保員更安全的讓服務對象在不同空間之間移位。今天在一樓大教室裡進行的是敲拓染的作業活動，翰翰開心的上完一堂課，因為翰翰有嚴重的脊柱側彎需要適時給予平躺休息，教保員嘉源讓他從輪椅移位到床上，整個過程嘉源一個人就可以操作，當翰翰隨著軌道移位到床上方時，嘉源也不用爬上床就可以在動作的範圍內鋪好墊子，並將翰翰安全舒適的在床上做好擺位。

　　能夠不用讓教保員為了抱服務對象頻繁的上下床，全歸功於一個「活動小車」的巧思。原來瑪利亞學園一樓大教室的床當初特別央請設計師一定要克服困難，嵌入這一個「可以移開讓教保員能走進床邊服務的空間」。車子解鎖後可以很順暢的滑出來，當翰翰休息足夠後教保員也能很輕鬆地靠近他並將他從躺姿側翻到起來的姿勢，然後讓動作受限的四肢安全的被包覆好後才抬起，直接移位到廁所，減掉上下輪椅的時間。

　　瑪利亞學園的教保組長賴乙欣說：懸吊系統除了移位還有復健、行走輔助等功能，目前教保團隊已經可以依經驗結構性的分為「從輪椅到床」以及「從輪椅到廁所再到床」兩個公式，然後透過生活教保員與教學教保員的分工，現在每天12:30都可以準時安頓好服務對象午休，不用值班的教保員也都能暫時離開緊繃的服務現場好好到餐廳用餐、聊天、休息、充電。初期使用時，接觸沒用過的設備讓服務對象有些許緊張，日漸和他們培養默契後，現在他們在懸吊系統上都會很開心也是放鬆的狀態，教保員也會用輕鬆的方式跟服務對象說：「現在要帶你飛起來囉！」