倡議極早期療育服務---瑪利亞基金會0-3歲遲緩嬰幼兒MAP服務模式暨成效發表

從懷孕到出生一切正常的小寶寶，到了九個月卻仍無法爬行，一歲兩個月仍沒有語言且還不會放手走！沒想到檢查結果竟呈現全面性發展遲緩，且有疑似「肌抽躍」的現象，爸爸難過的說：難怪茵茵常常好像受到驚嚇一般，會有短暫且快速的抖動現象，有時還會因為突如而來的劇烈抽動而導致摔傷。此時茵茵的妹妹也剛出生，而茵茵的缺乏安全感又已經到了無法接受爸媽離開她半步的程度，時刻繃緊的神經讓爸爸和媽媽的情緒陷入谷底，為了一個完整的家，爸爸毅然決定請「育嬰假」回台中，除了給太太最大的支持，也要與茵茵站在同一陣線，全程陪伴她密集療育學習，我想讓她上治療課害怕的時候轉頭就可以看到爸爸……

希望茵茵「學會放手自己走路」，這是爸爸目前最大的心願。

本會於2010年開辦「瑪利寶寶啟蒙中心」，此為國內第一個「0-3歲遲緩嬰幼兒極早療服務實驗計劃」，繼2012年辦理「第一屆極早期療育服務國際研討會」後，於2016年12月再度辦理「第二屆極早期療育服務國際研討會」，累積6年服務經驗，正式發表MAP服務模式暨成效及MAP學習地圖手冊，建立本土性實證性研究，持續為0-3歲發展遲緩嬰幼兒暨家庭的權益發聲，並於會中獲得衛福部社家署簡慧娟署長認同及重視，承諾將研擬相關計劃及政策協助推動，未來期待能在國內六都設置試辦中心，為此服務模式成功倡議。

我國發展遲緩兒早期療育服務起源於1980年，近30年來早期療育的觀念已普及並具有成效，然主要集中在3-6歲的服務，瑪利亞基金會創辦人莊宏達小兒科醫師鑑於三歲以前的大腦容量已達成人的85%，國內對於0-3歲遲緩嬰幼兒卻無完整與積極性的服務，因此著手執行與推展，並將其命名為「極早期療育服務」，以喚起國人的重視。

為建立一個良好適切的服務模式，本會特於2009年組織專業團隊，並與當時的臺中教育大學早期療育研究所合作，共同參訪美國舊金山大學與柏克萊大學合作之實驗計畫及相關單位後，透過當時早期療育研究所傅秀媚老師的指導，參照美國的模式同時考量台灣在地文化上的不同進行調整，建立以兒童中心（child-focused）、家庭本位（home-based）的介入取向，並以類家庭（home-like center-base）情境設計，進行跨專業的整合性服務。

三歲以下幼兒主要的生活場域是在家庭和社區，專業者應協助家長與孩子在最自然情境下，運用日常生活的例行活動進行學習。「以家庭為中心的MAP(Maria Ahead-Baby Project,MAP)極早期療育服務」的四個關鍵要素為1.自然情境(Nature environment)：包括建置客廳、餐廳、起居室和遊戲室等類自然的中心環境，以及運用家庭、社區等自然環境，在不同情境下進行服務提供；2.整合式服務(Integrated services )：視孩子為一全人發展，重視家庭整體需求，團隊中不同領域之專業人員，均具備提供統整性專業服務的能力，包含認知訓練、物理治療、職能治療、語言治療，以及社工或心理諮商等跨專業合作，進行親子療育活動、家長支持團體及居家專業延伸服務，以發展幼兒潛能及健全家庭功能；3.家長為主要的服務提供者(Parents as main services provider giver)：支持家長投入並參與在課程中，以及促使家庭成員融入成為支持系統，透過專業者的示範、引導、諮詢，協助家長成為全方位且有專業能力的療育者；4.居家生活療育(Routine Activities)：發展跨領域的主題學習地圖及樂樂包活動指引，以遊戲的方式激發孩子學習動機和興趣，將活動嵌入日常生活作息中，透過居家療育活動，增加練習頻率進而提升孩子發展功能性行為，以達成個別化家庭服務計劃(IFSP)的目標。MAP期待透過漸近式的夥伴關係，在專業支持下達到家長增能(empowering parent)與家庭充權(family empowerment)。

研討會中並邀請到實務經驗豐富的舊金山大學特殊教育與溝通障礙系副教授Dr. Betty Yu與美國SRI International早療成效研究中心計畫主持人Dr. Kathleen Hebbeler針對以家庭為中心的服務以及兒童成效評估等主題進行專題演講，以及國內台大醫院早療中心及臺北市立聯合醫院兒童發展評估療育中心做服務分享，以提昇國內專業者的服務視角，並作為相關單位服務提供及政策推動之參考。

感謝衛福部社家署簡慧娟署長（圖左三）蒞臨開幕典禮致辭、國外講師Dr.Betty(圖左四)、Ｄr.Kathleen(圖右四)於研討會進行專題講座，及喬領集團林成森總經理夫婦(圖右二三)持續6年支持0~3歲遲緩嬰幼兒療育計劃

綜合座談社家署簡杏蓉副組長(圖左三)表達將研擬相關計劃支持，並邀請國內各界代表與會共同討論，包括何淑賢主任(圖左一/臺北立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心)、盧璐醫師(圖左二/臺大醫院早療中心)、陳美鈴執行長(圖中/瑪利亞基金會)、孫一信主任(圖左三/吳玉琴立委辦公室主任)、吳佩芳教授(圖左二/臺中教育大學早療碩士班)、廖華芳教授(台灣兒童發展暨早期療育協會常務理事)

一分支持,孩子就多一份力量，請支持0-3歲遲緩嬰幼兒極早療服務實驗計劃https://goo.gl/aKmBQQ

瑪利亞視障青年小茹，高鐵快閃為母獻唱<感謝你的愛>

「慢慢來～不要怕，我陪你…」瑪利亞青年合唱舞團重度視障團長－小茹，用一雙敏銳的耳朵，閱覽記錄生活日常的純粹可愛；用一顆看得見的真心，感應世界的美善真摯，1月18日（三）她率領瑪利亞青年合唱舞團在南陽國小學生百人協奏下實現高鐵快閃傳愛行動的夢。活動現場，榮獲「2016新加坡國際管樂節（SIBF）合奏大賽」第三級金牌的世界冠軍南陽國小管樂團小學生，不僅將以磅礡的傳愛樂音協奏瑪利亞青年合唱舞團快閃象徵自由與美善的世界名曲〈Do Re Mi〉，還將為小茹伴唱〈感謝妳的愛〉獻給驚喜現身的七十高齡母親，瑪利亞老師更為小茹準備感恩花束送給最親愛的阿母，讓她向阿母真情告白感謝多年養育之恩。

「我希望有一天，能站在舞台上唱一首歌獻給媽媽，告訴她我有多愛他！」她是小茹，一位熱情爽朗的瑪利亞視障青年，從小就懷抱著一個夢想：希望有朝一日能站在眾人面前演出歌舞，為了實現這個夢想，她加入「音樂治療中心」，從發音練起，再到基礎肢體律動、自編舞步和走位練習，跌倒了又再爬起來，無非就是期待著能擁有一次演出的機會！同學們為了跟視線僅剩一絲微光的小茹在視力消失前一同實踐快閃的約定，遂努力陪著她辛苦勤練，同儕相互扶持之情不禁令人為之動容，而他永不放棄的精神，在農曆年前夕，被南陽國小的學生們聽見了。

南陽國小小學生們明白小茹的心願，也是許許多多跟他一樣身心障礙青年的願望，於是將心比心自發性地發起小學生公益行動，記者會這天將由楊朝銘校長帶領南陽國小管樂團和616全班學生到台灣高鐵台中站陪伴瑪利亞青年合唱舞團實踐快閃傳愛的夢。

快閃報導：https://goo.gl/o0iyVC

一分支持,孩子就多一份力量，請支持音樂治療教育服務！

福懋加油站邀您一起『您換VIP卡/愛心作公益』

福懋加油站自101年15週年慶起再增加 “加油作愛心”的公益活動，每年對公益團體給予實質的幫助。

 106年適逢福懋加油站二十週年慶，希望藉由週年慶擴大公益活動“您換VIP卡愛心作公益”能夠拋磚引玉爭取民眾的認同，激發出更多的愛心來協助更多需要幫助的弱勢團體，並透過與公益團體攜手合作，創造出更大的公益效能。

本次公益活動『您換VIP卡/愛心作公益』活動期間:自106年1月1日～106年3月31日止，共3個月。每更換VIP卡1張，福懋加油站就替您捐贈5元給公益團體捐贈5家公益團體總金額共100萬元。

另外為回饋消費者您的愛心，活動期間持”福懋VIP新會員卡加油積點2倍送”讓您享有加油積點2倍優惠，加油作公益，加越多優惠越多。

瑪利亞傳愛大使沈春華宣布小學生公益行動開跑囉!

瑪利亞傳愛大使沈春華邀請您

一起為高雄市文府國小5年8班視障小市長的公益行動按讚加油!

https://goo.gl/hdtUAw<按讚留言並Tag兩位好友，再抽瑪利MAMA樂咖啡禮盒。>

行善，是一項豐富自我與成就他人的美善行動！由高雄市教育局與瑪利亞社會福利基金會共同主辦的全國「小學生公益行動」競賽，1月9日（一）下午於高雄市文府國小舉行活動開跑暨紀錄片《小一生的導航機》首映記者會，瑪利亞傳愛大使沈春華主播特別返回故鄉文府國小鼓勵視障小市長發表公益行動，並與教育局范巽綠局長為行動競賽揭開序幕宣示將全力推動高雄市成為小學生公益行動模範城市。

「我在這一班學到許多勇氣，我要幫助跟我一樣的人，把這些勇氣帶給他們！」她，是肅鈴，一位生性害羞、患有先天視力障礙的高雄市文府國小五年八班學生，肅鈴因為眼球不能轉動，讓她眼神常常看起來像是在瞪人，因此在班上非常害羞也不擅交際，慢慢的，肅鈴成為團體中常常被忽略的人。直到關懷小一生《小一生的導航機》這個活動開始，透過公益行動的服務，同學開始細心觀察周遭，不僅學會關懷包容，更懂得設身處地的為別人著想，欣賞彼此的優點，而肅玲藉由此次活動也漸漸充滿自信，面對人群不再退縮，且能勇敢堅強的克服身體與心理的障礙，進而擔任班上自治小市長候選人，而肅玲的參選政見之一就是全校都應該在小一新生入學後推行《小一生的導航機》公益行動。本會也特別邀請拍攝「一首搖滾上月球」黃嘉俊導演替文府國小執導此公益行動紀錄片，希望分享給全國小學能將此生命教育教材列入教學課程計畫中。

《小一生的導航機》完整影片https://youtu.be/FH9EGuJ25eE

 

［小學生公益行動］活動辦法：詳情請上活動網站：https://goo.gl/l4dAXn

1. 凡五年級班級於2016/9/1~2017/2/24課程中執行過的公益行動皆可報名參加。
2. 只要成功上傳公益行動，全班每位同學即可免費獲得母親節專屬教材。
   【愛的魔法盒】內容物：學習單+感恩卡片+樂捐藏寶盒+四色超輕黏土＜限量6萬盒 寄送期程4/10～4/20＞

享一杯『樂咖啡』支持認真生活的瑪利亞庇護青年

小嘉，《瑪利MAMA．手作麵包》庇護商店的第一位手沖咖啡培訓青年，曾經是一位動不動就選擇放棄的孩子，因長期服用治療精神障礙思覺失調症藥物，而飽受動作變

慢、技能喪失、社交技巧變差、思考緩慢、智能下降等負性症狀所苦的她，對人群極度沒有安全感、容易退縮、也容易緊張，抗壓性更顯低落。早期在支持性就業的媒合下小嘉也曾進入餐飲業、麵包店工作，但是她那凡事小心翼翼到幾乎沒有自信，甚至自我否定的個性，讓她不自覺的對負責的工作一再重覆詢問，仍遲遲不敢開始動手，然而當雇主失去耐心以較嚴肅的語氣提醒時，敏感的她就覺得被責罵了，最後忍不住哭著打電話給老師、給媽媽，在這般抑鬱的負面循環之下，小嘉的求職路履履因無法適應而迅速離職。

2013年經由職評員與勞工局職業重建個案管理員的評估，小嘉透過愛心家園社區就業中心服務員的轉介，進入《瑪利MAMA．手作麵包》庇護商店培訓就業。蕭百珍店長分析著小嘉具有表達能力與認知的優勢，但因為精神性徵狀而影響身心靈與工作持續度的劣勢，為她撰擬工作項目，一開始將她分配到飲料區負責製作果汁飲品，有一次客人預訂了40杯的飲料，雖然前一天老師已將訂單告知小嘉，當天她看到客人來店取餐瞬間還是愣住無法思考，內心的不安慌張更會觸發身體平衡失調而不自覺晃動，讓小嘉墜入一種無所適從的狀態！

一路支持著小嘉學習成長的蕭百珍店長說：「這兩年來小嘉以正向的心念嘗試錯誤、面對自我的自覺性，讓她從庇護商店的前場服務、使用收銀機、接訂單業務、遞送餐點到能夠主動詢問顧客需求、甚至願意拿起話筒，主動電話給老顧客行銷麵包，有一次，看見客人咳嗽的時候，還會貼心地端上一杯熱開水，今非昔比的就業態度，每一個小細節都是小嘉的蛻變。」

2015年《瑪利MAMA．樂咖啡》品牌創生的同時，因著小嘉能願意學習了解產品的特色，加上媽媽曾帶著她參與手沖咖啡社團的學習經驗，老師決定讓她成為第一位學習手沖咖啡的庇護青年。沖出一杯濃醇的手沖咖啡關鍵首重比例，咖啡豆比水是1比13的黃金比例，其次則是有效地控制水溫，維持在85度C與錙銖必較的2分30秒沖泡時間，一次又一次由心向外磨出手沖咖啡的專注力，小嘉不斷不斷反覆練習，努力克服因緊張引起身體的不自主晃動為自己的手沖咖啡圓夢。

《瑪利MAMA．手作麵包》庇護商店看待庇護青年一如要沖出一杯好咖啡的「悶」、「蒸」精神：唯有等待，方能成就。作為瑪利亞庇護商店第一位手沖咖啡的培訓青年，小嘉靦腆卻堅定的說：「我希望把喝咖啡的喜悅分享給更多相信我們的人！」而這樣的喜悅，更因著「公平貿易」美善心念的循環，讓一杯咖啡因此不甘於平凡。

樂咖啡 訂購專線：04-22517909／04-24713535-1188

瑪利MAMA．手作麵包粉絲團 https://goo.gl/A44SZl